《常见病 - 中医推拿手法课程简介》

一、课程性质与地位

课程性质

这是一门将中医理论与实践操作相结合的实用课程，主要聚焦于运用推拿手法来防治常见疾病。它属于中医临床治疗学的范畴，具有较强的专业性和实践性。

课程地位

在中医相关专业课程体系中，本课程是中医外治法的重要组成部分，是中医基础理论、中医诊断学等课程在临床实践中的具体应用。同时，它也为学习针灸学、中医康复学等其他临床课程奠定了手法操作的基础，是中医临床技能培养不可或缺的一环。对于非专业人士而言，这门课程也是了解中医保健知识、自我保健和家庭保健的实用途径。

二、课程目标

知识目标

学生能够理解中医推拿的基本理论，包括经络学说、气血津液理论在推拿中的应用，了解推拿治疗疾病的原理，如疏通经络、调和气血、平衡阴阳等。

熟悉人体经络系统的主要经络和穴位，特别是与常见疾病相关的穴位，如治疗颈椎病常用的风池、天柱、肩井等穴位，以及它们的定位、主治病症和操作禁忌。

掌握各种常见推拿手法的分类、操作要领、适用范围和注意事项，如推法、拿法、按法、摩法、揉法、滚法等手法的特点和作用机制。

技能目标

能够准确地在人体模型或患者身上定位相关穴位，误差控制在合理范围内，并且能够根据穴位的特性和病情选择合适的推拿手法进行操作。

熟练运用多种推拿手法进行组合操作，针对不同的常见病（如感冒、颈椎病、腰椎间盘突出症、失眠等）制定简单的推拿治疗方案，并能正确实施，达到一定的治疗效果。

培养学生在推拿过程中的手感和力度控制能力，能够根据患者的体质、病情和耐受程度灵活调整推拿的力度、频率和时间，确保治疗的安全性和舒适性。

情感态度与价值观目标

培养学生对中医传统文化的尊重和热爱，认识到中医推拿是我国传统医学的瑰宝，蕴含着深厚的文化底蕴和哲学思想。

树立严谨的医疗作风和良好的职业道德，在推拿操作过程中，始终以患者为中心，尊重患者的隐私和感受，严格遵守医疗操作规范。

增强学生的自我保健意识和社会责任感，鼓励学生将所学的推拿知识用于自身保健和帮助他人，传播中医健康理念。

三、课程内容

中医推拿基础理论

讲解中医推拿的历史沿革和发展现状，介绍推拿在中医治疗体系中的地位和作用，让学生了解推拿的起源和传承脉络。

深入阐述经络学说和气血津液理论，说明经络是气血运行的通道，气血津液是维持人体生命活动的基本物质，推拿通过作用于经络穴位来调节气血津液的运行，从而达到治疗疾病的目的。

介绍推拿治疗疾病的基本原则，如整体观念、辨证论治、标本兼治等，让学生明白推拿治疗不是简单的手法操作，而是要根据患者的整体情况和病情进行综合判断和治疗。

经络与穴位

系统介绍人体十二正经、奇经八脉等经络系统的循行路线和主要生理功能，使学生对经络系统有一个全面的认识。

重点讲解与常见疾病密切相关的经络和穴位，如手太阴肺经上的尺泽、孔最等穴位治疗咳嗽、气喘等呼吸系统疾病；足太阳膀胱经上的肾俞、委中、承山等穴位用于治疗腰腿痛等。详细介绍这些穴位的定位方法（骨度分寸法、手指同身寸法等）、主治病症和操作禁忌。

通过人体经络穴位模型、真人示范等方式，让学生进行穴位定位的实践操作，加深对穴位的记忆和理解。

推拿手法

基本单式手法

详细讲解推法（包括直推法、旋推法、分推法等），介绍其操作方式（如用指、掌或肘部着力于一定部位或穴位上，做单方向的直线或弧形推动）、力度要求（从轻到重，根据病情和部位适当调整）和适用范围（常用于小儿推拿、内科疾病等）。

拿法，包括三指拿法、五指拿法等，讲解其操作要领（用拇指与其余手指相对用力，提捏或揉捏肌肤）、作用（主要用于缓解肌肉紧张、醒脑开窍等）和注意事项（操作时不可用蛮力，避免引起患者疼痛）。

按法（指按法、掌按法），介绍操作时垂直用力、由轻到重的原则，以及其主要用于止痛、放松肌肉等作用，同时说明在骨骼突起部位操作时要注意避免损伤。

摩法（指摩法、掌摩法），讲解其以环形摩擦为主的操作方式，适用于腹部、胸部等部位，主要起到调节胃肠功能、宽胸理气等作用。

揉法（指揉法、掌揉法、鱼际揉法），强调揉动时要带动皮下组织一起运动，其具有活血化瘀、消肿止痛等作用，常用于各种软组织损伤和内科疾病的辅助治疗。

滚法，这是一种复合手法，详细讲解其操作时腕关节的屈伸和前臂的旋转动作，以及其对肌肉丰厚部位（如腰背、臀部、四肢）的放松作用和治疗运动系统疾病的优势。

复式手法

介绍一些常用的复式推拿手法，如按揉法（将按法和揉法结合）、推摩法（推法和摩法结合）等，讲解它们的操作技巧、适用范围和在治疗复杂病症中的协同作用。

以小儿推拿中的复式手法为例，如补脾经、清胃经、捏脊等，讲解其在小儿常见疾病（如消化不良、疳积、感冒等）治疗中的独特作用和操作要点。

常见病推拿治疗

内科疾病

以感冒为例，讲解如何根据感冒的不同类型（风寒感冒、风热感冒等）选择穴位和推拿手法。如风寒感冒可选用推攒竹、揉太阳、拿风池等手法，以疏风散寒、解表清热。

对于失眠，介绍通过按摩头部穴位（如百会、四神聪）、心经和心包经上的穴位（如神门、内关）等，来调节心神、改善睡眠质量的推拿方案。

外科疾病

在颈椎病的推拿治疗中，详细讲解针对颈部肌肉紧张、颈椎关节错位等不同情况的推拿手法组合。如先采用滚法、揉法放松颈部肌肉，再用拿法缓解肩部肌肉痉挛，最后通过适当的颈椎整复手法来纠正关节错位（需要专业培训和经验）。

对于腰椎间盘突出症，介绍如何通过按摩腰部、臀部、下肢等相关部位的穴位和肌肉，如肾俞、大肠俞、环跳、委中、承山等，来减轻疼痛、改善腰椎功能。

儿科疾病

以小儿腹泻为例，讲解小儿推拿中常用的补脾经、清大肠、摩腹、揉龟尾等手法的操作和组合应用，以达到健脾止泻的效果。

对于小儿疳积，介绍如何通过捏脊、揉板门、运内八卦等手法来调节脾胃功能，促进小儿消化吸收。