王付《方剂学》精品课程教学视频

  • 名称:王付《方剂学》精品课程教学
  • 分类:医学课程  
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  • 时间:2013/11/23 21:35:39
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 主讲:河南中医学院·王付教授
(讲座录制于2011年,共92讲)
教材:新世纪全国高等中医院校《方剂学》/ 主编:王付等
方剂学是中医药学基础课程。 
  是中医、中药、针灸推拿、护理等各专业、各层次的必修课。 
  方剂学课程组共有教师8名。其中,博士研究生导师3人,国家教学名师1人,全国优秀教师2人,2名青年教师获得霍英东教育基金(教学类)奖。该课程组所属学科为国家级重点学科,博士学位授权点。 
  首创方剂学“六大”教学法,构建了“方剂学教学模式”——多维博约,因方施教,且已获得国家级教学成果一等奖。为《方剂学》规划教材及21世纪七年制教材主编单位。 
 《方剂学》是研究和阐明治疗与方剂理论及其临床应用的一门学科,是中医药学各专业主干课程之一。国内中医院校建校伊始即开设本门课程。在我省历经山西省中医学校、山西医学院中医大学班、山西中医学院三个历史阶段。
 
 1 - 79 八正散(王付) 现在上课。这一堂,我们学习一个方,叫八正散。八正散这个方来源于《太平惠民和剂 局方》。这个方,方的组成有车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、木通、栀子、大黄、甘草所组成。 这个方,根据这个方的名字叫散,在用法方面,古人主张在用法的时候,它是不是单一的散 剂?它是水煮散剂。用这个方的时候,最好再加一点灯心。这是我们认识用法。功用清热泻 火,利水通淋。这是我们中医长期以来的一种认识。你说到了今天,在认识八正散药理作用 的时候,是怎样认识的?认为具有改善肾功能,促进尿液排泄,促进肠胃蠕动,以及抗炎、 抗菌、抗病毒。 我们学习八正散治疗中医的证是湿热淋证。湿热淋证,在古代的书上,又叫小肠火。当 然小肠火的概念,没有湿热淋证概念大。在前面有一个方,我们没有重点去学它,仅仅就是 介绍一下,叫导赤散。导赤散,这个方,药味不多,治疗的病证涉及到两大方面。一个大的 方面是心热证。它治疗心热证没有清营汤效果明显。当然我们在临床实际中,治疗心热证的 时候,可以把导赤散和清营汤合在一起。导赤散我们在认识的时候,说它可以治疗小肠火, 同时也说,它没有我们后边要学的一个方效果要明显。这就是我们今天要学的一个方叫八正 散。八正散治疗的是湿热淋证,湿热淋证我们要牢牢抓住它有几个要点,尿频、尿急、尿痛、 尿不利。同时还要抓住一个要点,小便灼热,同时还要知道湿热淋证不一定有小便灼热。我 们怎样把病辨为湿热呢?主要要认识到,舌质偏红,舌苔黄腻。我想问同学们一下,你说这 样的病,病人他在描述症状的时候,我们作为大夫,对这样的病,辨证相对来说,是难还是 不太难的?是不太难的。它就是尿频、尿急、尿痛,小便灼热不利不一定有,但是一定要有 舌红、苔黄腻。但是如果舌苔白腻,那就麻烦了,那就不是什么呢?那就不是湿热淋证。相 对而言,这样的病辨证比较容易。 我们在学习的时候,还要知道,八正散可以治疗一个病,我们教材上这样一句话“甚则 癃闭不通”。甚则癃闭不通,在某种程度上,相当于今天所说的结石:肾结石、输尿管结石、 膀胱结石。这样的病,通常情况下,说是泌尿系结石。泌尿系结石,在多数情况下,选方可 以选用八正散,有一定的治疗作用。八正散这个方,治疗的病证,相对而言,辨证比较容易, 它治疗的病证大部分都是在泌尿系出现的病证表现。 我们学习八正散方证之间的关系,可以发现这个方在组方方面用的药,力量相对来说, 是比较集中的。你看车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、木通,我们在学习的时候,它都属于哪一 - 2 - 类的药?都属于清热利水利湿的药。病是热,用了大黄、栀子。大黄可以使热从大便而去, 栀子可以使热从小便而去。灯心,其中一个作用,那就是增强利水的作用。那甘草,它就是 要缓急。这是我们对八正散用药做了一个认识。因为用药相对来说,比较单一,相对来说, 作用比较集中。现在我们要知道,你治疗结石,我们在学中药的时候,通常情况下,需要加 什么药?加金钱草、海金沙,也需要加鸡内金。说到鸡内金,我想问同学们一个问题,有没 有同学见过鸡?那当然,吃过鸡的,那不一定见过鸡呀。那鸡和鸡的差距还是比较大的。有 没有同学见过鸡?那鸡吃不吃石头?(吃)得出一个结论,鸡解的大便里边,大部分都是石 头?没有。这说明,鸡消化石头。鸡消化石头,靠的是什么?