针灸学精品课 辽宁中医药大学

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  • 分类:中医治疗  
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  • 时间:2024/12/23 12:24:33

针灸学是中医学的重要组成部分,它是研究经络、腧穴及刺灸方法,探讨运用针灸防治疾病规律的一门学科。

一、历史渊源

起源时期

针灸的起源可以追溯到远古时期。原始社会人们在生活和劳动过程中,偶然被一些尖硬物体(如石头、树枝等)碰撞身体的某些部位后,疾病得到缓解。这种经验的积累促使人们开始有意识地用砭石(一种锐利的石块)来刺激身体以治疗疾病,这就是针灸的雏形。例如,在新石器时代的出土文物中,就发现了一些类似砭石的器具。

发展时期

春秋战国时期,针灸理论开始逐渐形成。《黄帝内经》的出现是针灸学发展史上的一个里程碑。这部经典著作系统地阐述了经络学说、腧穴理论、针刺方法和治疗原则等内容。它构建了针灸学的理论框架,如书中详细描述了十二经脉、奇经八脉的循行路线、生理功能和病理变化,为后世针灸学的发展奠定了坚实的基础。

魏晋时期,皇甫谧编撰的《针灸甲乙经》是我国第一部针灸学专著。该书对以前的针灸学文献进行了系统整理,厘定了腧穴的名称、位置和主治病症,规范了针灸操作方法,使针灸学的理论和实践更加系统化。

唐宋时期,针灸学得到了进一步的发展。政府重视医学,设立了专门的医学机构,针灸学被列为医学教育的重要内容。这一时期还出现了许多针灸铜人,用于教学和考试。如北宋天圣年间,王惟一铸造了两具针灸铜人,体表刻有经络腧穴,内部有脏腑器官,这在针灸学的教学和传承中发挥了重要作用。

成熟时期

明清时期,针灸学在理论和实践方面更加成熟。出现了大量的针灸学著作,如杨继洲的《针灸大成》。这部著作汇集了明以前的针灸学精华,内容丰富,包括经络腧穴、针刺手法、艾灸方法、针灸治疗等各个方面。它是对我国古代针灸学的一次全面总结,至今仍是针灸学领域的重要参考文献。

二、基本理论

经络学说

经络是人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的通路。经络系统主要包括十二经脉、奇经八脉、十五络脉等。十二经脉分别隶属于十二脏腑,与人体的脏腑、肢体、五官等有密切的联系。例如,手太阴肺经与肺脏相连,循行于上肢内侧前缘,其病变可能会出现咳嗽、气喘、胸痛等肺部症状以及上肢相应部位的疼痛、麻木等。

奇经八脉中的任脉和督脉具有特殊的重要性。任脉为 “阴脉之海”,主要调节阴经气血,与女性的生殖、妊娠等生理功能关系密切;督脉为 “阳脉之海”,总督一身之阳经,与脑、脊髓等中枢神经系统的功能相关。

腧穴理论

腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。腧穴分为经穴、奇穴和阿是穴。经穴是分布在十二经脉和任督二脉上的穴位,这些穴位有固定的名称、位置和主治病症,它们是针灸治疗的主要刺激点。例如,足三里穴是足阳明胃经的合穴,位于小腿外侧,犊鼻下 3 寸,它可以治疗胃肠疾病、下肢痿痹等多种病症。

奇穴是指既有一定的名称,又有明确的位置,但尚未归入十四经系统的腧穴。这些穴位对某些病症有特殊的疗效,如太阳穴主要用于治疗头痛、偏头痛等。阿是穴又称 “压痛点”、“天应穴”,它没有固定的位置,是以压痛或其他反应点作为针灸施术部位,一般用于治疗局部疼痛等病症。

三、治疗方法

针刺法

针刺是用金属制成的针具(如毫针),通过一定的手法刺入腧穴,以调节人体经络气血的方法。在针刺前,需要选择合适的针具和体位。针刺的角度和深度也因穴位和病情而异。例如,在针刺四肢部的穴位时,一般直刺;在针刺头面部的穴位时,多采用平刺或斜刺,并且针刺深度较浅。

针刺手法包括基本手法和辅助手法。基本手法有提插补泻和捻转补泻。提插补泻是指在针刺得气后,将针上下提插,先浅后深,重插轻提为补法,反之为泻法。捻转补泻是在得气后,捻转针体,捻转角度小、频率慢、用力轻为补法,反之则为泻法。这些手法的运用可以调节人体的气血阴阳,达到治疗疾病的目的。

艾灸法

艾灸是用艾叶制成的艾绒作为主要材料,点燃后在人体穴位上进行烧灼或熏熨的治疗方法。艾灸主要有直接灸和间接灸两种。直接灸是将艾绒直接放在皮肤上燃烧施灸,这种方法刺激性较强,现在临床应用较少。间接灸是在艾绒和皮肤之间隔上一层介质(如姜片、蒜片、盐等)进行施灸,如隔姜灸常用于治疗虚寒性的胃脘痛、腹痛等。

还有一种温和灸,将点燃的艾条悬于穴位上方一定距离进行熏烤,使患者局部有温热感而无灼痛。艾灸可以起到温通经络、行气活血、散寒祛湿、回阳救逆等作用,适用于虚寒性疾病,如宫寒不孕、风寒湿痹等。

四、临床应用

适应病症广泛

针灸在临床上可以治疗多种疾病。在内科疾病方面,对神经系统疾病如面瘫、中风后遗症等有良好的治疗效果;对消化系统疾病如胃痛、腹泻等也能起到很好的调节作用。在外科疾病中,对于跌打损伤后的疼痛、肿胀,针灸可以起到消肿止痛的作用。在妇科疾病中,如痛经、月经不调等,通过调节经络气血也能取得一定的疗效。

现代研究与拓展

现代医学研究发现,针灸治疗疾病可能与调节人体的神经 - 内分泌 - 免疫网络有关。例如,针刺可以促进神经递质的释放,调节体内激素水平,增强机体的免疫功能。同时,针灸在康复医学、疼痛医学等领域也得到了广泛的应用,与现代医学技术相结合,为患者提供更多的治疗选择。