口腔黏膜病学精品课_四川大学

  • 名称:口腔黏膜病学精品课_四川大
  • 分类:医学课程  
  • 观看人数:加载中
  • 时间:2021/9/1 16:04:25
分享到:

课程地位:口腔黏膜病学(diseases of the oral mucosa)是研究口腔黏膜病的基础理论与临床诊治的学科,是口腔医学中的一门重要的临床专业课,也是一门实践性极强的临床型课程。它所研究的疾病种类繁多,而且与机体的全身状态之间联系密切,它主要是探讨与口腔疾病有关的内科学原则以及采用药物进行口腔疾病治疗的规律。 

教学目标:根据口腔医学专业的培养目标,系统科学地阐述口腔黏膜病的发生、发展和转归。通过学习本课程,学生应能对口腔黏膜常见病具备诊断及治疗能力,对黏膜皮肤病及某些全身系统病的口腔表征具有基本知识,写出正确详细的病历,作出初步诊断,并能掌握常见口腔黏膜病的一般治疗原则。同时培养学生自学、自己解决问题的能力及科学、求实、创新的专研精神。 

口腔黏膜感染性疾病

一、单纯疱疹

(1)病因(考查传播途径及复发诱因)

(2)临床表现(考查好发年龄段及四个分期特点)

(3)诊断及鉴别诊断(急性疱疹性龈口炎与疱疹性口疮的区别)

二、带状疱疹

(1)病因:①水痘—带状疱疹病毒引起;②成簇水疱不越过中线;③常伴有明显神经痛;③可获得终生免疫;

(2)临床表现(特征性临床表现):①不留瘢痕;②夏秋季发病率较高;③Ramsay-Hunt综合征;

(3)治疗:①药物:阿昔洛韦;②止痛;③神经营养药物;④糖皮质激素(作用:不能在发作期或水疱期使用);

三、手-足-口病

(1)病因(一年四季都可发病,夏季流行)

(2)临床表现

(3)治疗:抗病毒治疗

(4)预防:及时发现疫情和隔离患者是控制本病的主要措施;

四、球菌性口炎(助理不考)

(1)病因(考查常见病原菌)

(2)临床表现:假膜特点

(3)诊断

(4)治疗:控制感染

五、口腔念珠菌病

(1)病因(考查常见病原菌)

(2)临床表现:①念珠菌性口炎急性假膜型,又称新生儿鹅口疮或雪口病,特征性临床表现:蓝白色丝绒状斑片;②急性红斑型,又称抗生素性口炎:舌背黏膜呈鲜红色,双颊、上腭及口角也可有红色斑块;③慢性红斑型,又称义齿性口炎:与义齿相对应的黏膜表面出现点状黄白色斑块;(能被揭掉);④慢性增值型口炎:好发部位:口角内侧三角区;红白相间的颗粒状斑块;(不能被揭掉);

(3)诊断:涂片法

(4)治疗:首选药物;不能使用激素治疗;抗真菌药物;

口腔黏膜变态反应性疾病

一、血管神经性水肿

(1)病因

(2)临床表现:急性发病,无前驱症状,消退快;好发上唇,无压痛;

(3)诊断及鉴别诊断:与药物过敏性口炎鉴别关键:无渗出、糜烂、结痂;

(4)治疗:地塞米松

二、药物过敏性口炎

(1)病因

(2)临床表现

(3)诊断及鉴别诊断

(4)治疗

(5)预防

口腔黏膜溃疡类疾病

(考试中最常出题章节)

一、复发性口腔溃疡(ROU):

又称复发性阿弗他溃疡(RAU),有周期性、复发性和自限性。

(1)病因(不明确)

(2)临床表现:部位特异性

轻型口疮:圆形或椭圆形,直径5~10mm,一般3~5个,㛑10~14天愈合,无全身症状;

重型阿弗他溃疡:又称腺周口疮,大而深,疼痛剧烈,愈合后可留瘢痕;

口炎型口疮:最好发部位;数量多,似“满天星”,不留瘢痕

(3)诊断及鉴别诊断:白塞病、创伤性溃疡、恶性溃疡等

(4)对症治疗

二、创伤性溃疡

(1)特征性临床表现

(2)特殊类型:①褥疮性溃疡;②Bednar溃疡(贝式口疮);③Riga-Fede溃疡

(3)诊断及鉴别诊断

(4)治疗

(5)预防

口腔黏膜大疱类疾病

天疱疮:

①自身免疫性疾病;②好发年龄段:40~60岁中年女性;③口腔内最常见类型是寻常型天疱疮,也是症状最重、愈合最差的;④揭皮实验阳性;⑤尼氏征;

诊断及鉴别诊断:

Tzanck细胞检查法、免疫学诊断;

类天疱疮鉴别:最常见于牙龈;尼氏征阴性;无棘层松解,形成上皮下疱;

治疗:

首选药物:泼尼松。